病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援适度脉络膜头色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单眼脉络膜头色素细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一可有罕见的面颊孤立无援适度脉络膜头色素细胞快速增长出血，涉及报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女适度，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。内科检查和见到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，高血压情况下。无白癜风和全身恶适度，眼看节情况下，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟前方可见一处羽毛状边缘的头色素沉着出血，全身 3 点钟同方向也可见一直径较小的头色素沉着出血（三幅 1）。眼底 OCT 见到面颊轻微的脉络膜硬化，病变层无轻微异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底照相：全身 3 点钟（左三幅）和双目 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着出血

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：面颊脉络膜硬化，病变层情况下

脉络膜头色素细胞快速增长出血需考虑的辨别临床包括：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫适度脉络膜胃癌，面颊弥漫适度葡萄膜头色素细胞增生以及本文讲到的孤立无援适度脉络膜头色素细胞快速增长。

由于病患多无主诉症状，只能通过内科检查和见到异常，目前为止文献资料报道的单眼孤立无援适度脉络膜头色素细胞快速增长病可有较少，面颊出血只能有 4 可有，两可有为非洲人，两可有为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文报道的病患为最中年的非裔病患。未来还无需更为多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会降低葡萄膜胃癌的风险。

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总编： 方芳