确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶适度脉络膜动物细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症征多表现为DSLR脉络膜动物细胞色素沉着原发适度。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的下巴险恶适度脉络膜动物细胞剧增原发适度，相关报导于 2016 年刊发在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

病症征女适度，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无下腹疟疾症史。牙科定期检查辨认出下巴后极部色素沉着。下巴双眼 20/30，高血压较长时间。无白癜风和手脚恶适度，忽然节较长时间，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 症候群。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状内侧的暗色素沉着原发适度，眼睛 3 点钟方向也可见一直径小得多的暗色素沉着原发适度（示意图 1）。断续 OCT 辨认出下巴明显的脉络膜变薄，脑干层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为断续摄像：眼睛 3 点钟（平面示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫适度色素沉着原发适度

示意图 2 为断续 OCT 示意图像：下巴脉络膜变薄，脑干层较长时间

脉络膜动物细胞剧增原发适度需权衡的鉴别诊疗还包括：眼球暗变病症或眼表皮暗变病症，弥漫适度脉络膜暗色素瘤，下巴弥漫适度葡萄膜动物细胞内膜以及本文提到的险恶适度脉络膜动物细胞剧增。

由于病症征多无主诉症状，仅通过牙科定期检查辨认出异常，目前史料报导的DSLR险恶适度脉络膜动物细胞剧增病症实有较极多，下巴原发适度仅有 4 实有，实有为拉丁美洲人，实有为黄种人，均为 43～60 岁。本文报导的病症征为最年长的非裔病症征。未来还须要不够多的临床学术研究和的组织病症理学学术研究进一步了解该病症的愈演愈烈转变，以及是否会减小葡萄膜暗色素瘤的危险性。

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主编： 娥