增生性疣状白斑的最佳病人

发炎官能疣状环纹（PVL）是一种稀有的顽固官能环纹，属于肝癌前病变，因其有很大显然演进为食道鳞肝癌或疣状肝癌而具有致命官能，极需要引发重视。多半耳鼻喉心理医生精通习惯环纹的检验和治疗，但大多却对 PVL 的担忧官能不高。因此很多 PVL 病患无法及时取得正确治疗。

PVL 困难重重和治疗相关的循证自然科学讯息很少，为了明确该病危险性主因、药理学病程和最佳治疗方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 合众国医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，总共限于病由此可知 329 由此可知，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所不属于的研究课题之外有病患随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与习惯结节细胞肝癌（SCC）不同，病患多数为女官能（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非危险性主因。所不属于病患的平之外年龄为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患平之外前列腺 9.0 次。总体来说，研究课题数据不支持年龄、官能别和吸食是恶官能困难重重的危险性主因。

有人提出 PVL 与 全人类糙病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病患中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。调查结果 HPV 显然在 PVL 的病理困难重重中都起功用，但此次不属于的大多数文中从未明确指出 HPV 的功用，故未来 PVL 研究课题中都需对 HPV 变得关注。

PVL 可累及食道所有部位，浊音最常见于，腹牙龈其次。该病检验的关键在于病变的药理学和病理困难重重。疣状发炎和不同程度的发育不全指引 PVL。PVL 的有组织自然科学可为环纹、疣状发炎，再一困难重重为浸润官能肝癌。上图 1 同一病患从发炎官能疣状环纹困难重重到浸润官能肝癌（a）2002 年角化极度；（b）2007 年后半期疣状肝癌；（c）2008 年浸润官能结节细胞肝癌

上图 2 从发炎官能疣状环纹困难重重到浸润官能肝癌的病理困难重重，此上图与上图 1 为同一病患（a）2002 年，极度角化；（b）2007 年更早，疣状极度发炎；（c）2007 年后半期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭官能结节细胞肝癌

PVL 最常见于治疗方式为治疗，但 222 名病患中都复发率达 71.2%。对 277 名病患进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再一有 39.6% 的病患死于此病。其次为紫外线和激光治疗。多半来说肝癌前病变或中都度不众所周知发炎需要治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的环纹。药理学心理医生要高度担忧，对可疑病患进行终身随访，多次前列腺。治疗取决于特异官能的有组织病理特征，偏爱是长时间时有发生的药理学和有组织自然科学检验合乎。药理学心理医生应全力以赴随访，密切关注病变的药理学变化，同时多次前列腺以降低误诊率。

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总编辑： 周薇