病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化官能脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，患者多表现为长焦脉络膜体细胞色素沉着患变。近日，美国北卡罗来纳医学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目边缘化官能脉络膜体细胞增高患变，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉症状，既往无下腹疾患史。眼科核对发现双目后极部色素沉着。双目失明 20/30，用药但会。无白癜风和全身恶官能，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的暗色素沉着患变，左眼 3 点钟同方向也可见一半径较小的暗色素沉着患变（图 1）。---- OCT 发现双目明显的脉络膜很薄，视网膜层无明显诱发（图 2）。

图 1 为----照相：左眼 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫官能色素沉着患变

图 2 为---- OCT 位图：双目脉络膜很薄，视网膜层但会

脉络膜体细胞增高患变需要再考虑的鉴别确诊均限于：眼球暗变患或眼皮肤暗变患，弥漫官能脉络膜暗色素瘤，双目弥漫官能葡萄膜体细胞增生以及本文提到的边缘化官能脉络膜体细胞增高。

由于患者多无主诉症状，均通过眼科核对发现诱发，现在文献另据的长焦边缘化官能脉络膜体细胞增高患例较少，双目患变极少 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的患者为最年轻的拉丁裔患者。未来还需要要更多的临床学术研究和有组织患理学学术研究进一步了解该患的暴发工业发展，以及是不是会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁